辅助生殖日渐受关注,民营辅助生殖中心发展空间大

    世界卫生组织WHO预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病之一,仅次于肿瘤和心脑血管疾病,因此不孕不育的治疗技术被广泛关注。

    辅助生殖是一种治疗不孕不育的手段,包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)两大类。人工授精是指采用人工而非自然交配的方法,将精液输入雌性的子宫或子宫颈的授精过程,它要求必须有一侧输卵管是通畅的。体外受精-胚胎移植是指从人体取出配子,于实验室内受精、培养成胚胎后移植入患者子宫腔内,达到妊娠目的,俗称。由于体外受精-胚胎移植的成功率更高,是当前辅助生殖市场的主流技术,在中国的辅助生殖市场服务中约占95%的市场份额。

不孕不育率不断升高导致IVF成为刚需

    受外界压力、自然环境等因素的影响,国内不孕不育率不断提升。国内不孕不育的人数占比从20年前的2.5%-3%增加至15%左右,预计这一比例还会增长,在2020年将达到17%。繁衍后代在人类社会中的地位举足轻重,不孕不育率的增加严重威胁到人们的生活幸福指数、降低了人类基因库的丰富性。科技的进步让患者有了新的希望,加上国内浓厚的家风文化,辅助生殖成为患者的刚需,在价格上敏感度相对低。

    人们常常将不孕不育问题归因于女性,但科学数据显示不孕不育症发生原因50%来自男方,30%来自女方,10%来自男女双方,10%来自其他因素,如环境问题。

    男性问题中精子精液异常占比57%,其次是性功能障碍、前列腺炎、精索静脉去装。

    女性主要是生育年龄推迟、内分泌失调、人工流产增加导致的子宫内膜薄和月经不调。

生育年龄推迟,受孕几率变小

    1990年,中国初婚、初育年龄分别为21.3岁和23.4岁。2017年数据显示,初婚、初育年龄都有不同程度的提高,分别为25.7岁和26.8岁,较1990年提高了20%及15%,且呈现持续走高的趋势。而随着年龄的增长,女性卵泡数和质量下降,受孕几率也随之下降。年龄在20岁至24岁的女性受孕几率最高,为86%,年龄越往上涨,受孕几率越小。

人流群体的年轻化加大不孕不育风险

    全球范围内,每年约有4000至6000万例人工流产,即全球妊娠的26%以流产为结局。我国每年人工流产超千万人次,其中25岁以下的年轻女性和反复流产人数都超过半数。而人流产生合并炎症或者子宫内膜的损害,导致生育力的下降或者根本不孕,继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史,重复流产4次导致不孕的几率高达92%。

二胎政策放开带来生育潮,有力推动辅助生殖行业发展

    受到全面放开二胎政策影响,国内新生儿的出生率大幅增加,不仅利好百姓千万家,也催化了辅助生殖行业的发展。

    从上世纪80年代开始,国内年出生人口持续下降,尽管在2005年后略有增加,但始在维持在1600多万水平线。二胎政策从2016年1月1日开始正式实施,数据显示,2016年我国出生人口超过了1786万,生育水平提高到1.7倍以上,二胎及以上占比超过了45%。直到2019年,二胎数量占总出生人口的57%。二胎政策的实施,一方面有效遏制我国新生人口递减的趋势、调整人口结构,另一方面为辅助生殖行业的发展提供的广阔空间。

量价双重驱动,辅助生殖市场持续高速增长、规模可观

    存量角度来看,2019年不孕不育人口约为5000万人,相当于8对夫妻中就有1对面临不孕不育问题。假定有20%的患者选择采用IVF手术,其潜在市场需求在1000万例左右。相关数据显示,国内试管婴儿市场渗透率仅为7%,远远低于美国渗透率24%。据了解,2017年经批准的辅助生殖机构年完成试管婴儿手术量仅为30万例左右,可见国内辅助生殖的市场增长空间还很大。

    随着国家政策的鼓励,优生优育、消费升级等观念深入人心。技术的进步以及观念的改变促使辅助生殖的渗透率保持向上增长,市场需求将进一步扩大。

辅助生殖产业链

    1988年,中国诞生第一位试管婴儿,经过30多年的发展,国内辅助生殖行业得到较快、较好发展,形成了较为完善的产业链。上游主要为辅助生殖药物、检验试剂、器械供应商;中游为相关服务的互联网平台;下游是辅助生殖服务机构。

    作为辅助生殖核心的资质,试管婴儿的牌照门槛高、含金量大,对申请医院资质层面、医生技术层面要求较高,并且持证机构数量受规划限制。在截至2020年的550家辅助生殖机构中,获试管婴儿牌照的医院仅有360家,仍有34%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求,行业供给严重不足。

公立辅助生殖中心占主导,民营辅助生殖中心有望成为后起之秀

    中国持牌辅助生殖中心中,公立辅助生殖中心占主导。由于公立辅助生殖医疗机构的妊娠率普遍较高,价格更容易被大众接受,成为绝大多数患者的选择。但是辅助生殖中心分布不均匀、医疗资源有限,患者的排队时间较长,无法及时治疗。据了解,在地方妇幼保健院做试管婴儿治疗,往往需要排队至少半年以上的时间。

    2016年国内有409家公立辅助生殖中心,占比91%,私立辅助生殖中心有45家,其中在排名前10的机构中仅占2席。

    目前民营的辅助生殖医疗机构起步不久,市场的口碑和信任度还没有培养起来,所以现阶段更多患者还是更倾向于公立机构。在辅助生殖市场严重供不应求的条件下,公立医疗机构支撑起前期的辅助生殖行业构架,以提升大众认知和信任度,国内民营辅助生殖中心后期有望凭借治疗质量以及口碑沉淀以扩大、丰富行业规模。


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